5 fatos sobre a reabilitação pós AVC

  1. Quanto mais cedo começa a reabilitação, melhores são os resultados.
  2. O cérebro tem capacidade de responder, mas precisa do estímulo correto e repetição.
  3. Dor mal controlada atrapalha a evolução.
  4. Não subestime o repouso indicado pelo médico. Nem o movimento.
  5. A reabilitação não é só física. Envolve autonomia, confiança e qualidade de vida.

Cada AVC é único, não existe protocolo padrão para todos.

Reabilitação não é voltar ao que era antes. É construir um novo caminho possível.

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Os primeiros passos para reabilitação pós AVC

Essa etapa inicial é fundamental para ajudar os pacientes a recuperarem a mobilidade, a independência e a qualidade de vida.

São alguns passos iniciais nesse processo:

Avaliação médica e diagnóstico

O primeiro passo é uma avaliação médica abrangente para determinar a extensão das sequelas causadas pelo AVC e identificar as necessidades específicas do paciente.

 

Plano de tratamento

O fisiatra desenha um plano de tratamento multidisciplinar para a reabilitação pós-AVC.

 

Estabelecimento de metas

Com o fisiatra e demais profissionais do plano de tratamento, o paciente e seus familiares vão estabelecer metas realistas para a recuperação.

Essas metas podem incluir o retorno a atividades diárias, como caminhar ou vestir-se, e as evoluções são acompanhadas pelo fisiatra.

 

Fisioterapia e terapia ocupacional

A fisioterapia ajuda a melhorar a mobilidade e a força muscular, enquanto a terapia ocupacional ajuda o paciente a recuperar a independência em tarefas diárias, como escovar os dentes e tomar banho.

 

Fonoaudiologia

Se o AVC afeta a fala, a deglutição ou a comunicação, um fonoaudiólogo pode ajudar o paciente a melhorar nessas funções.

 

Apoio psicológico

O apoio psicológico, como terapia e atendimento psiquiátrico, pode ser valioso para o paciente e seus familiares.

 

Tratamento de espasticidade e dor

A aplicação de toxina botulínica pode ajudar a melhorar a mobilidade e reduzir a dor causada pelo endurecimento dos músculos.

 

Adesão do paciente ao plano de tratamento

É fundamental a adesão do paciente à execução das estratégias traçadas no plano de reabilitação.

 

 

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Coisas que podem ajudar na retomada dos movimentos após AVC

  1. Estímulo com fisioterapeuta especializado em lesão neurológica. É fundamental para fortalecer os músculos e melhorar na coordenação.
  2. Terapia ocupacional. Ela tem como objetivo ajudar a retomar as atividades do dia a dia, como escovar os dentes e tomar banho, e adaptar o ambiente para facilitar a mobilidade.
  3. Atividade física. Manter uma rotina de exercícios adaptados à sua condição ajuda a prevenir a rigidez dos músculos e melhora a mobilidade.
  4. Tratar a espasticidade. A espasticidade é o endurecimento do músculo e o músculo endurecido não possui mobilidade, prejudicando o movimento. Tratamos a espasticidade com aplicação de toxina botulínica em consultório e notamos uma melhora considerável na mobilidade e redução da dor nos pacientes.
  5. Metas realistas. Estabeleça metas realistas para sua recuperação. Definir objetivos alcançáveis ajuda a manter o foco e a motivação.
  6. Apoio emocional. A recuperação após uma lesão neurológica poder ser emocionalmente desafiadora. Buscar apoio de um profissional de saúde mental e contar com o apoio de pessoas que você confia pode ajudar a lidar com estresse e ansiedade.

 

Lembrando que cada caso é único e é importante o acompanhamento de perto com o fisiatra.

AVC Isquêmico x AVC Hemorrágico

O AVC Isquêmico ocorre por obstrução de uma artéria, ocasionando obstrução do fluxo de sangue no cérebro, que pode levar a sequelas ou morte.

O AVC Hemorrágico ocorre quando há um rompimento de um vaso cerebral, seja por aumento importante da pressão arterial ou ruptura de um aneurisma.

Conduta: Se a pessoa chegar no hospital com sintomas que sugiram um AVC, o diagnóstico dever ser realizado através de exame físico o mais rápido possível. Em seguida, deve ser realizada uma tomografia do crânio para diferenciar entre isquêmico ou hemorrágico, para que o tratamento adequado para cada tipo seja realizado.

AVC Isquêmico: O tratamento consiste em medidas para tentar quebrar o trombo que está obstruindo a passagem do sangue, podendo ser medicamento (trombólise química) ou cirúrgico (trombectomia mecânica). Existe um tempo máximo para a realização dos dois procedimentos, por este motivo é importante que, na suspeita da isquemia, o atendimento seja feito o mais rápido possível.

AVC Hemorrágico: A depender da quantidade do sangramento, pode ser necessário tratamento cirúrgico.

Autocuidado durante a reabilitação

Reabilitação é um processo que, muitas vezes, pode ser longo. E para passar por ele com bem estar recomendamos práticas de autocuidado para o paciente. Veja algumas dicas:

 

1. Acesso a cuidados básicos

É impossível falar de autocuidado sem ter o básico. O paciente precisa ter estrutura, como:

  • uma casa adaptada para o paciente em reabilitação
  • alimentação adequada
  • profissionais necessários para o tratamento (terapeuta ocupacional, fisioterapia, fonoaudióloga…)
  • medicamentos necessários
  • acompanhamento médico constante
  • tranquilidade para enfrentar o processo

 

2. Prazer e lazer, o quanto for possível na rotina

  • um momento para tomar um chá com calma, saborear suas refeições, estar presente absorvendo as sensações prazerosas do cotidiano
  • acesso a TV no quarto, internet…
  • existem realidade virtuais que podem auxiliar em pacientes em reabilitação
  • estar em contato com a natureza sempre que possível
  • jogos terapêuticos de estímulo

 

3. Tente entender seus sentimentos no processo

Cultive momentos de introspecção:

  • meditação e atenção plena ajudam a focar no presente, controlando a ansiedade de ver os resultados (é sempre bom lembrar que reabilitação é um processo, um passo após o outro)
  • oração e conexão com a espiritualidade
  • terapia ajuda muito no enfrentamento

 

4. Comprometimento com o tratamento

  • coloque em prática o plano de tratamento que o fisiatra definiu
  • comprometimento com o tratamento é comprometimento com você, foque em cada passo, com a confiança que está investindo em si mesmo

 

5. Companhia de pessoas queridas

Familiares e amigos, se vocês soubessem o quanto uma visita para uma pessoa em reabilitação faz bem!

Mas é visita boa, com risada, bons momentos, chazinho (quando permitido na dieta do paciente) e acolhimento.

Não leve assuntos pesados, fale de coisas boas, engraçadas, e se coloque à disposição para OUVIR. Sentir que tem com quem contar faz muito bem para os pacientes que estão vivenciando este processo.

Fatores de risco para AVC

O AVC possui diversos fatores de risco, alguns não podem ser controlados, mas existem outros que podem ser prevenidos com hábitos saudáveis. Veja o que você pode fazer para diminuir o risco de AVC:

Grupo de risco não modificável:

  • idosos
  • sexo masculino
  • baixo peso ao nascer
  • negros (por associação com hipertensão arterial maligna)
  • história familiar de ocorrência de AVC
  • história pregressa de AIT
  • condições genéticas como anemia falciforme

 

Grupo de risco modificável:

  • hipertensão arterial sistêmica
  • tabagismo
  • diabetes mellitus
  • dislipidemia
  • fibrilação atrial
  • outras doenças cardiovasculares

 

Grupo de risco potencial:

  • sedentarismo ou obesidade
  • uso de contraceptivo oral
  • terapia de reposição hormonal pós-menopausa
  • alcoolismo
  • aumento de homocisteína plasmática
  • uso de cocaína e anfetaminas

 

Referência: Brasil. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Diretrizes de atenção à reabilitação da pessoa com acidente vascular cerebral/Ministério da Saúde.